蒋妍医生的科普号

疫苗接种前的注意事项： 1、带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。 2、和医生好好谈谈。如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。 3、给小宝洗澡。准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。 4、如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。 疫苗接种后的注意事项： 1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。 2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。 3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。 4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。 5、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。 6、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊

一、如何判断小孩是否生病了 婴幼儿生病时不见得会告诉大人，父母应保持警觉，注意其平时的外观与行为。如果突然有异常的情况，多半表示孩子生病了。以下是孩子生病时常见的征兆： ●烦躁不安(尤其在三岁以下) ●特别疲惫、精神不济 ●特别爱哭闹(婴儿期常见) ●脸色潮红或苍白 ●头疼或耳朵疼 ●皮疹 ●冒冷汗、寒颤 ●前额发冷或发热 ●胃口变差 ●肚子痛 ●大便的次数或开关有改变 ●小便量减少或增加 ●睡不安稳 一旦有上述的情况，家长首先应该让小孩在家休息并量体温。注意！体温一定要用温度计测量，对医师而言，准确的体温是很重要的数据，不要使用空手道，不可偷懒！二、什么时候应去看医生 在多半的情况下，父母可以相信自己对孩子是否生病的判断，因为你们对孩子平时的习惯、脾气、健康状况最为清楚。但是出现下列情况时，最好去看医生： 刚出生的几个月，婴儿生病不见得会发烧或有特别症状而且变化很快，家长不见得能掌握生病的状况： ●观察情况后觉得不太放心时 ●急性难忍的腹痛 ●大便、小便或呕吐物中带血时 ●眼睛红肿发炎 ●全身性的红疹 ●喷射性的呕吐 ●呼吸不顺畅、脸色变白或青紫 ●有抽筋现象 ●神智不清、昏睡不醒 ●流血不止(家长必须先施行直接加压止血法) ●高烧不退并且有上述任一情形时 ◇小提示 发烧只是免疫系统对疾病的正常反应，发烧的高度并不代表疾病的严重度，发烧本身并不会对身体产生任何永久性的伤害。38℃以下，无需服用退热药，可采用物理降温方法如冷敷或酒精降温。最常引起小孩发烧的原因是上呼吸道感染(感冒)。感冒时精神状态才是疾病严重度的最佳指标。 小儿感冒最常见的并发症是中耳炎，因此家长有必要每次看病时要求工程师检查中耳，以免错失治疗的时机。三、小儿用药常识 宝宝生病时，父母都急于治病，不经医生指导，就凭自己一点点医药常识，擅自用药，殊不知这种做法是错误的，甚至是危险的。生活中用药不当的现象屡有发生。以下是一些用药误区，在这里提醒您引起注意。 感冒时忌乱用抗生素。一般人们将抗生素类药统称为“消炎药”，但是消炎药却不等于抗生素。宝宝患感冒的原因，大多数都是病毒感染，抗生素对病毒根本不起作用。天气变化大时，应给宝宝信用益生菌冲剂或用板兰根等草药预防感冒。 用药时忌半途而废。宝宝有炎症时，一些父母在用抗生素类药时，急于见到药效，用一两天不见效果，立刻另换新药。孰不知，这样做的后果只能培养细菌的耐药性。因为无论哪种抗生素，杀灭细菌都有一个时间过程。 发烧时忌乱用退热药。发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。 腹泻时忌乱用止泻药。腹泻是幼儿的常见病，多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起，感染性腹泻和非感染性腹泻的用药是很不相同的。然而，有些家长发现孩子大全稍有稀薄，就急于盲目应用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但存留于肠道内的有害菌和毒素却不能排出体外，这些有害菌和毒素在肠道内迅速增加，继发多种冷热病，严重威胁幼儿健康。故对幼儿腹泻的治疗绝不能一概而论，应对症治疗。咳嗽时忌乱用止咳药。咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，天生时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。 忌给宝宝用成人药。宝宝稳中有降器官组织尚未发育完善，尤其是肝、肾及神经系统极易受到药物的损害。因此一些成人药不要轻易给宝宝服用。 忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、肋腺炎和脊髓灰质炎，对其他传染病的防治效果不可靠。由于两种球蛋白是用人血或胎盘制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。 煎汤药时不宜多加水。汤药性苦，孩子一般不肯接受汤药，因此药量必须少而精。煎时要少加水，煎药时间略长一些，煎得浓稠量少，便于喂药。 服中药时不宜滥放糖。中医学讲究药与食同源，所有的食物均可按四气五味来分类。红糖性温，可以祛寒；白糖性凉，可以败火。服中药时先了解药物的性状。 服西药时忌用果汁。这是因为果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解，或使药衣提前溶化，不得肠胃的吸收。而一些碱性药品更不能用果汁送服，因为二者中的酸碱中和会使药效大减。 忌用茶水和牛奶服药。因为茶叶中含有茶碱、鞣酸、硅酸等，如与药中万分发生反应，会使药物失效或产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成一层薄膜将药物包裹起来，从而影响机体对药物的吸收。四、合理使用抗生素 “医生，我的孩子喉咙发炎，要不要开一些消炎药给他吃呀？” “天啊！我的孩子得了肺炎，用了抗生素，他的身体受得了吗？” “医生，抗生素吃太久会不会伤到肝及肾脏呢？” 这些问题是很多父母都会遇到的，其实最重要的问题仍在于：生病了，到底该不该用抗生素呢？ 其实，目前的抗生素绝大部分只能治疗细菌性的感染，对大部分病毒性感染几乎没有作用。象一般的发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻水，仍以病毒感染占大多数。即使小孩子流鼻涕，亦只是疾病的病症，此时若使用抗生素并无治疗之效，也无法缩短病程。 什么情况下需要使用抗生素？凡是有细菌性感染的冷热病，应使用抗生素。但感染开始时，由于症状不是很明显，若不是极具经验之医生，实在难以判断，更别说是孩子的父母。所以应寻找一位可信的专科医生，能够予以定期追踪，才貌双全良策。 由于抗生素可用于治疗各种感染性冷热病，有的家长就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。 除了毒性反应、过敏反应外，“乱”用抗生素，对人体产生的副作用主要表现在： 1.细菌的耐药性增强。细菌对一种抗生素药品产生耐药性之后，如果下次还吃同一种药，就起不到什么作用了，细菌还会继续在体内系列。如果乱用抗生素，有朝一日，细菌对所有药品均已产生耐药性，那种后果将会不堪设想。 2.杀死体内益生菌。抗生素既会杀灭体内的致病菌，也会杀灭益生菌(如双歧杆菌，乳酸杆菌等)，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素B、维生素A、锌及铁、钙等矿物质的吸收利用。 3.虽然抗生素有副作用但现在还没有研制出一种能完全替代抗生素的药物，所以，应该注意预防感染，减少抗生素的使用。近年来，发达国家把对感染的预防重点放在提高人体的抵抗力上。20世纪90年代初，中华预防医学会微生态学会副主任委员能德鑫教授提出了“用微生态疗法防治疾病”的观点。就是通过服用益生菌，调整和发送人体微生态内环境，促进微生态平衡，提高机体的免疫水平和定植抗力而防治疾病。WHO(世界卫生组织)细菌耐受性监视与处理科学组认为，益生菌是处理耐药性的一种手段，并把益生菌列为消除抗生素不良作用的内容。西方举的生态——免疫——营养学，把益生菌列为不可缺少的要素。 4.所以，如果你的孩子一定要用抗生素——也就是说没有别的办法来恢复健康，则应及时使用足量的益生菌来补充损失的有益菌。而且应该在使用抗生素两小时后食用益生菌，或停用抗生素后及时食用益生菌。五、在使用抗生素时也应注意： 由医生诊断后决定是否使用抗生素。对于一般的伤风感冒，用些搞病毒药就可以了。另外，要注意的是獐的用药特点：首选口服剂型，其次是肌注，最后才是打吊针。 一种抗生素能解决就没必要用两种，能用窄谱抗生素就用窄谱的。乃是和疗程要依病情的轻重程度来定，也就是遵医嘱使用。切记不要自行加减药物，否则会导致毒副作用加重或使前段治疗效果前功尽弃。 严格按时用药，抗生素有6小时1次、8小时1次或12小时1次的，这是根据不同药物在人体内生效的速度不同而决定的，不能随便更改。有的家长嫌麻烦，常将6小时用药1次改为1日3次，说不定这下真的麻烦了！ 用药期间，要按医生的嘱咐做必要的检查，如化验血和尿，检查肝肾功能。一旦发现问题，应请医生及时处理。 抗生素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗生素。 有些抗生素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗生素，特别是不能用青霉素、链霉素瓶子盛药，以免发生过敏。

正视孩子的语言障碍问题 俗话说“贵人语迟”，很多家长便觉得孩子说话晚、说话不流畅不是什么问题。但事实上，导致孩子说话晚、说话不清楚、不流畅等语言障碍原因有很多，不能简单地认定为“贵人语迟”。 最近半年在儿童保健查体过程中，发现儿童语言障碍的发病率在逐渐上升，有的患儿开口比同龄儿童要晚，有的患儿不能连词成句、叙事能力落后，有的患儿存在构音障碍（发音不标准），有的儿童出现语音单调，声音腔调的异常，但由于家长的重视程度的不同，可能会错过孩子的语言发育最佳干预期。 首先我们先了解一下语言障碍问题的成因。 1.中枢神经受损宝宝中枢神经受到损害导致语言发展障碍，被称为“失语症”。宝宝患有失语症，他就没有使用语言的能力，不能说话也不能写字，别人说话也听不懂。但是他的智力发育是正常的，没有受到中枢神经受损的影响。 2.大脑外伤的影响有的宝宝存在语言障碍是大脑外伤引起的。如果大脑中掌管语言能力的区域受伤，那么也会导致宝宝的语言能力出现障碍，无法与他人沟通。 3.家族遗传影响语言障碍也会受到先天遗传因素的影响。大概有两成到四成的语言障碍儿童有家族病史，家族中长辈中有人存在语言发展障碍。 4.智力低下，听力障碍还有构音器官的基本都会引起语言发育方面的迟缓和障碍 5.语言环境的不良会影响孩子语言的进步和发展 孩子语言发展能力的关键期是0-3岁。目前就诊的低年龄段患儿比以前增加了，这是一个好现象，证明家长对孩子的语言问题更加重视。以前往往是孩子到了幼儿园，经老师提醒，家长才带孩子就诊错过了最佳干预期。现在很多家长主动带三岁以下的孩子就诊，干预效果也比以前要好一些。 “简单来说，儿童的语言是通过模仿周围人，尤其是父母的语言而获得的，没有输入就没有输出。”在检查中，一般会先排除孩子是否存在听力、发音器官构造、智力、认知、感知及沟通行为等问题。曾经有个患儿，两岁左右就诊时，与医生、家长面对面交流都符合2岁幼儿发育特征，但家长在背后叫他就没有反应。后来检查发现，该患儿双侧听力都存在问题，平时孩子靠看他人的唇部变化来确定说话内容，后来孩子植入了人工耳蜗，又进行了语言训练，孩子现在已经正常入学。 现实中，有些家长不注意与孩子沟通、交流，过于依赖手机、电视等电子产品，认为孩子能够通过观看视频或听电子的故事，模仿电视就学会与他人交流，但事实与家长的想法相反，孩子虽然有语言刺激，但没有双向情感沟通，缺少实践，也无法达到习得语言的目的。有的家长给孩子的食物过于细软，影响孩子咀嚼肌的发育，导致孩子发音不标准，如将“哥哥”说成“的的”。 提醒家长和门诊大夫一定抓住语言发育的最佳时期 在正常的体检中，按照技术规范对儿童进行听力和智能发育评估，利用语言障碍测评量表、发育测查量表对患儿进行全面的发育评估，包括认知、感知、大小运动等；全面的沟通能力评估，包括语前沟通能力，社交沟通意愿；全面的语言评估确定孩子语言发育的情况、是否存在智力行为问题；对于发音不标准的儿童进行全面的语音评估，以便确定治疗方向。 语言是人与人交流的工具，语言问题会影响孩子与他人的互动，阻碍孩子社会适应能力的发展，也会增加注意力缺陷和学习困难等心理行为问题的发生率。生活中，有些家长认识不到语言发育的重要性，总是寄希望于孩子长大了就自己会说话，便不采取任何措施或盲目依靠道听途说的方法进行干预，或者认为孩子只要会说话而忽视了孩子语言流畅度、清晰度及语言使用正确度（语用）的培养，耽误了语言发展的最佳时期。 建议家长平时应多与孩子互动交流，增加语言的量和多样性，并通过讲绘本等方式让孩子接触到更多高级词汇、连词成句；定期儿保查体，及早发现孩子语言发育存在的问题。对于确诊为语言障碍的孩子，应该抓住孩子语言障碍治疗的最佳时期，让孩子接受正规的语言训练，医师根据孩子情况为孩子量身定做课程，促进孩子健康成长。

怎么戒夜奶呢？ 1：延迟满足法 当宝宝夜间醒来要吃奶时，先不要急着马上满足TA，而是向后延迟3-5分钟，轻轻拍拍宝宝，轻柔地跟宝宝说说话，唱一唱摇篮曲，向后延迟几分钟再喂奶，第二天再增加延迟时间，以此类推，直到断掉夜奶为止。 2：保证白天摄入足量的奶 如果宝宝白天不能摄入足够的奶量，夜间可能就会频繁醒来。而宝宝月龄越大，白天吃奶时注意力越不容易集中，奶量可能就会降低。 那么就要减少白天喂奶时的外界刺激，找个安静的地方，让宝宝专心吃饱。此外，睡前可以给宝宝增加一次喂养，减少夜间饥饿感。 3：建立规律的生物钟 不管是母乳宝宝或是配方奶宝宝，断夜奶的方式都是一样的：建立生物钟。白天明亮、夜晚昏暗这是最基本的调适方式。 白天家长应该尽量陪伴宝宝进行充分的游戏活动，消耗宝宝体力，让TA觉得身体疲累，但是精神却获得刺激、活力上获得满足。 宝宝满月后，白天不要拉上窗帘，夜晚可以尽量保持黑暗，让宝宝有昼夜的概念，同时加强晚上的安全感，自然就能够进入较深度睡眠。 宝宝每天喝多少奶比较合适呢？ 1：不满6个月的宝宝 对于小月龄，尤其是吃母乳的宝宝，判断宝宝是否吃饱，家长可以参考下面3个标准： 每次哺乳时，宝宝通常能有效吸吮单侧乳房15~20分钟以上，有效吸吮是指宝宝在吸吮乳房时伴有吞咽的声音，吸吮乳房的同时并将乳汁吞咽下去； 哺乳结束后，宝宝表情满足，没有哭闹； 每天能排尿6次以上，且尿液基本是无色透明的。 2：7~9个月的宝宝 每天奶量600ml 以上； 加上适量强化铁婴儿米粉等谷物类以及肉蛋蔬菜等辅食。 3：10~12个月的宝宝 每天奶量约600ml； 加上适量强化铁婴儿米粉等谷物类以及肉蛋蔬菜等辅食。 4：13~24个月的宝宝 每天奶量约500ml； 可引入少量鲜奶、酸奶、奶酪；加上适量强化铁婴儿米粉等谷物类以及肉蛋蔬菜等辅食。 5：2~3岁的宝宝 每天奶量约300-400毫升或相当量奶制品；加上适量强化铁婴儿米粉等谷物类以及肉蛋蔬菜等食物。

婴幼儿不会表达喜怒哀乐，睡眠不佳表现主要是哭闹，不易入睡。夜间哭闹常见原因是过热、过冷、吃得过饱或饥饿，需要换尿布等。 一，不良睡眠习惯 许多孩子睡眠问题是没有良好的睡眠习惯。有些孩子从小就养成自然睡，自然醒，不受任何时间的约束，从而导致，昼夜不分，白天睡眠过多，夜间不易入睡。也有些孩子，睡觉前有喝奶，宵夜的习惯，一旦吃饱，是很难睡得香睡、得踏实。因为这时体中大量的血液便会循环到胃部，使胃液分泌增多，刺激处于抑制状态的大脑细胞，使部分脑细胞转为兴奋状态，而容易做梦。也不少孩子有睡前读书的习惯，这样虽然可以慢慢地睡着，但是书中内容有兴奋大脑皮层的神经细胞，影响孩子入睡，也容易做梦，影响睡眠的质量。有些孩子有开灯睡觉的习惯，因为灯光会扰乱人体的生物钟，使人体内部的生理活动在睡眠中发生一系列的变化体，体温、心跳和血压都不如在黑暗中那样的平稳；开灯睡眠不仅容易做恶梦，也容易易觉醒。也有些孩子蒙头睡觉，吸入的氧气减少，二氧化碳则增多，大脑缺少氧气，就睡不好，还会损害脑细胞，防碍儿童的智力发育。 二，伴睡问题 中国有许多家庭喜欢在睡觉前抱着孩子睡觉，并且拍、晃、走动或含奶头促使孩子睡觉，直到睡熟后再放再床上。孩子一旦养成这种“伴睡条件”习惯，每次要求家长抱、拍、和摇晃，才能再入睡。即使不饿，也要含奶头，吸吮几口后，才能睡着，好不容易睡着了，一旦放到床上就会醒。夜间醒来时，没有这样的抱、摇的伴睡，就难以入睡，时常哭闹不止。这种不良睡眠习惯不仅会影响睡眠，而且长时间的抱、拍、和晃，对孩子的生长发育也有影响。 三，疾病 影响婴幼儿睡眠问题，也可能是由疾病引起。小婴儿睡眠时哭闹，伴有方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。婴儿夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，这预示着婴儿即将发烧。婴儿睡眠时哭闹伴有腹泻表现，应考虑可能有腹痛。婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发烧，可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。也有神经系统异常的儿童，属于先天抚养困难型，易激惹，夜间爱哭闹，甚至睡觉时会四肢抖动。 四，环境因素 儿童房间的光线，像电视、音响、手机等所产生的声响及电磁波，都会干扰生理时钟的运作。如果在电视、音响还开着的情况下睡着，那些声音随时会启动大脑的警醒系统，就会削弱我们放松与进入梦乡的能力。在看电视、听音乐或打电子游戏的情况下睡着，以致睡眠质量很差。睡前使用手机，电磁波会延长进入深层睡眠阶段的时间，停留在深层睡眠阶段的时间也会减少，因而干扰身体进行自我修复的能力小儿睡眠需要合适的环境，不安静，睡不踏实，时而翻身或断断续续地哭醒。

婴幼儿睡眠质量直接关系到发育和认知能力的发展，而科学睡眠习惯的建立，更会对宝宝的一生产生重要的意义。对于年轻的父母来说，宝宝的睡眠规律和状况比成年人更难掌握和调理，他们亟需专业的指导。对此，全国儿童睡眠医学协作组组长刘玺诚教授提出：科学管理婴幼儿的睡眠，就是要在科学认识和衡量婴幼儿睡眠质量的基础上，建立科学的睡眠习惯，从而有效防治婴幼儿睡眠障碍的发生。他向父母们推荐好记易行的"7项睡眠标准"＋"321"睡眠护理口诀。7项睡眠标准 衡量宝宝安睡质量1.宝宝是否每晚能在8-9点就乖乖入睡？2.宝宝晚上上床是不是20分钟之内，就可以进入梦乡？3.宝宝是否能够一觉睡到天亮？或者最多偶然醒来一次呢？4.即便晚上醒来，宝宝是不是能够在妈妈的安抚下，或自己就能够在几分钟之内重新进入梦乡？5.是不是宝宝夜间从来都不会有张嘴呼吸、打鼾等特别现象？或者，只是偶然会出现呢？6.每天早上醒来后，宝宝会不会乖乖地起床？7.宝宝经过一整夜睡眠后，白天是不是很有精神地玩耍？睡眠321口诀 保证宝宝优质睡眠科学护理宝宝睡眠的321口诀：即三项注意二个避免一个目标。三个注意 注意培养定时入睡习惯；注意营造良好的睡眠环境，包括室外声响、卧室光线和通风透气等；注意宝宝贴身衣物的选用，如睡衣、被子和纸尿裤的选用。宝宝的肌肤很娇嫩，睡觉时容易出汗，还喜欢翻身，所以除了睡衣和被子要注意柔软性，还要选择柔软干爽透气性好的纸尿裤。二个避免 避免频繁地去查看、打扰宝宝的睡眠。宝宝夜间醒来，尽量让他自行再次入睡。避免频繁地检查宝宝是否尿湿和更换纸尿裤，要选用吸湿性强的纸尿裤，能保持宝宝夜间10小时的干爽。一个目标 保证宝宝持续有效睡眠时间，这是衡量宝宝睡眠质量的最重要指标。父母应该注意科学管理，让宝宝享受一整晚安稳睡眠。 宝宝平均需要的持续睡眠时间宝宝年龄 夜间持续的睡眠时间新生宝宝 2-4小时1-3个月宝宝 5-6小时6个月宝宝 6小时1岁宝宝 开始能整夜睡眠1-2岁宝宝 10小时以上本文系殷勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

据统计10%-30%的孩子存在睡眠问题，特别是婴幼儿的睡眠问题，更是困扰着父母，影响大人情绪和生活，也由此引发某些家庭问题。 宝宝的睡眠模式 这个图片显示从出生到成人的睡眠模式，可以看到刚出生的孩子还没有什么昼夜之分，随着年龄的增长，宝宝白天清醒玩耍的时间会逐渐延长，而夜间睡眠的时间也会逐渐延长，夜晚醒来的次数和时间则逐渐减少。 美国睡眠基金会2015年的统计和推荐，不同年龄段的孩子每天需要睡觉时间是不一样的，0-3个月，14-17小时，4-11月，12-15小时，1-2岁，11-14小时，3-5岁，10-13小时。 这是每个孩子睡眠的总时长，当然每个孩子也是不一样的，也有个体差异性。 从这两张图，我们了解到1岁内宝宝的睡眠规律，那么就可以回答很多妈妈关心的问题，如初生宝宝为什么睡眠日夜颠倒，日夜不一，宝宝为什么睡觉时间短，宝宝睡觉总醒怎么回事，宝宝为何不能一觉睡到天亮等。 其实以上问题都是由于婴幼儿神经系统发育不成熟，特殊的睡眠模式决定，也就是说这大部分现象都是生理现象，排除病理因素，家长要做的事就是接纳小宝宝，耐心等待，适时诱导，逐渐养成习惯，培养良好睡眠习惯，如何做后面会做详细解释。 婴幼儿常见的睡眠困扰及对策 1、新生儿昼夜不分，睡眠日夜颠倒，睡觉时容易一惊一乍，我们称为惊跳 这是由于胎儿在子宫内并没有昼夜概念，睡眠模式就是短暂苏醒、间断睡眠模式，出生后大人就需要帮助宝宝建立昼夜概念，这个首先得大人营造好氛围，白天睡觉就不用刻意关灯、拉窗帘、保持安静，并逐渐延长白天时间。通常1-2月能建立好，如果超过4个月，就需要到医院检查一下神经系统了。 由于小宝宝的神经系统发育还不完全，中枢神经细胞兴奋性较高、受刺激容易引起兴奋。因为神经纤维周围的绝缘组织即神经髓鞘还没形成。因此，宝宝在受到声音刺激后，不能像大人那样在大脑皮层集中定位，往往使刺激传递到四肢肌肉的神经纤维上，从而引起胳膊和腿的动作及抖动。宝宝刚出生的宝宝大脑兴奋灶比较活跃，所以会发生惊跳，随着宝宝的神经系统不断健全，这种情况就会好转。若是很频繁或者伴有哭闹需安抚，可适当包裹模拟子宫环境增加安全感。正常情况下，宝宝到了大概3、4个月时这种情况就会渐渐好转直至消失。如果宝宝到了5个月以后还是会经常性的出现四肢惊跳或抖动，就需要到医院检查一下神经系统了。 2、宝宝睡眠时间短，易惊醒、易哭闹，难以入睡，需奶睡、抱睡等。 婴儿的秘密一书中把宝宝分为模范宝宝、天使宝宝、活跃宝宝、暴躁宝宝四个类型，每个宝宝有自己的个性，睡眠不同也是个性的体现。模范宝宝确实比较省心，稍微引导很快就能建立规律的作息，对于活跃宝宝和暴躁宝宝，家长们需要多点沟通、多点耐心及技巧。 出现易惊醒及哭闹等情况，首先需排除下列因素： （1）睡眠环境嘈杂、光线强烈、空气不流通； （2）睡衣不舒服，尿不湿穿戴过紧，包被过多，过热或者过冷； （3）睡前喂哺过度，消化不良，肠痉挛； （4）睡前嬉笑过度、激烈活动，过于兴奋； （5）白天或者睡前受到惊吓； （6）睡眠哺乳联想，常见母乳喂养小孩，只是有些宝宝翻个身就能睡着，而有些宝宝因为睡眠--哺乳联想而需要不断得吸吮妈妈乳头才能再次入睡； （7）枕头、睡姿是否合适； （8）疾病原因，如缺维生素D、蛲虫、湿疹、脑发育异常、感冒或者肠炎等生病了，这个就得到医院检查了。 每个宝宝入睡的方式都不同，松田道雄的《定本育儿百科》中有这样一段话：让孩子快些入睡是我们的最终目的，为了达到这个目的，母亲要想尽一切办法。有人说绝对不能让孩子一边吃奶一边睡，说这话的人，肯定是没有养育过入睡困难的孩子。入睡困难是孩子天性决定的。如果孩子吸吮乳头可以很快入睡，就可以让他吸乳头。只要不要养成孩子夜里起来玩的习惯，孩子再长大一些问题就自然解决了。 总而言之，一岁内的宝宝能安抚，能入睡，体重身高增加满意，发育正常，醒时心情愉快，没有经常生病、母亲就不必慌慌张张，那或许只是需要用时间就能解决的问题。 3、不能睡整觉，难断夜奶 关于何时能睡整觉，你可能听说过，四个月，六个月，十个月，一岁等等。你也可能听说过，孩子不能睡整夜是因为你夜间还给他喂奶，或者是因为你没有给他断奶，或者是因为孩子睡前没有吃饱。你也可能被建议过，睡前给孩子吃奶粉而不是母乳，睡前给孩子吃米粉而不是奶，给孩子断奶，或者让孩子哭去吧，断了他想要大人来拍哄、喂奶的念头，他就会睡整夜了。 有统计过，11个月时，只有不到7%的孩子能每晚都睡整夜。? 实际上婴儿期大脑开始进入飞速发育时期，这让孩子的大脑在夜里也经常兴奋起来，于是醒来的次数变多了。七八个月之后，由于同样的原因，已经会坐会爬的孩子夜里甚至开始满床翻滚着睡。 每个小孩的食量也是个性的体现，有些孩子就是食量大点，所以即使白天规律喂养，晚上也需要1-2次夜奶，这在母乳喂养或6个月内的孩子也是正常，但是如果体重增长过快，或者是白天吃奶少，晚上夜奶很多，或者是频繁要求吸吮，但是吃奶并不多，那么我们进行干预一下，以安抚或者安慰奶嘴逐渐过渡，对于孩子，一切不要操之过急，夜奶也是这样，不要没有商量，突然就从原来5-6次夜奶，狠心地一次都不给，让他哭上几夜，也是能断的，但是我们可以做得更好一点。 4、何种睡姿适合宝宝 建议1岁以内的宝宝应仰卧、俯卧、侧卧三种姿势交替睡，每天不要固定一个姿势。但是使用睡姿的时间比例将因孩子成长时间有所区别，一至三个月的初生儿最好多用仰卧，为孩子翻身采用仰卧之外的不同姿势时，最好守护其旁，以免发生危险。父母要根据孩子的特点和不同的情况，交替选择 适合宝宝的睡眠姿势，这样不仅可以使宝宝有优质的睡眠，而且宝宝的容貌也会长得更漂亮、更端正。 5、如何选择合适的宝宝枕头 婴儿会独立坐（生后6~9个月）之前，颈椎还没有形成颈部前屈，是平直的，枕枕头反而会造成气道弯曲，引起呼吸相对不畅。颈部前屈的生理形成时间应该发生于婴儿会坐以后。因此，婴儿在会坐前是没有必要枕枕头的。当婴儿开始独立坐（6~9个月）后，颈椎开始前曲，以保持人体的平衡。随着长大，颈曲相对固定。枕枕头是为了仰卧睡眠时对抗颈曲引起的气道相对不平直的状况。如果会坐后，孩子睡觉不枕枕头，且睡眠时没有呼吸不畅的现象，可遵从孩子的习惯，不用强迫孩子枕枕头；如果呼吸出现“呼噜”声，就应该诱导孩子枕枕头。何时开始枕枕头不是以年龄为标准，应以发育为依据。注意枕头不要太厚。俯卧睡眠则不用考虑此问题。 6、如何睡出漂亮头型 （1）母乳喂养时轮流两边哺乳； （2）经常换睡姿，侧卧、俯卧、仰卧交替。 如何培养良好睡眠习惯 1、从妈妈做起：预防宝宝睡眠障碍，可以从孕妈妈做起。只有孕妈妈健康了，生出来的宝宝才能更健康。专家表示，要预防婴幼儿睡眠障碍，孕妇在怀孕期间，就应补充好营养，保证充足的睡眠，养成正确的睡眠习惯。 2、培养昼夜分明的作息习惯 3、尽早发现疲倦的信号：例如有点安静，有点迷离，或者是揉眼睛、蹭鼻子、打哈欠，哼哼唧唧，不再配合活动，烦躁、精神萎靡、疲倦，面无表情地盯着某个地方；或者目光游离，发脾气，发牢骚、对玩具失去兴趣等；如果这些疲惫迹象被家长及时的发现和回应，那么小孩的安全感会提升，而且在出现疲倦之后及时的睡觉，睡眠质量也会更好。 4、创造良好入睡环境：温度适宜、光线微弱、舒适宁静都很重要，不要频繁地变换宝宝的睡眠环境。 5、建立固定的睡前仪式：即使是出生两个月以内的新生儿，也需要开发睡前常规行为，比如洗澡、按摩、看书、听音乐等。 6、独立入睡：美国育儿专家认为，独立入睡是一种能力，这种能力并不是与生俱来的，是通过训练获得的。建议家长从孩子3-6个月左右就可以开始训练孩子独立入睡以及睡整觉了，孩子在进入18月之后由于活动能力加强，从婴儿床向儿童床过渡的时期还要再进行训练。 7、日间适当小睡：4月龄到1岁的婴儿经过了新生儿阶段，一般上午和下午各睡一觉，有的宝宝需要在黄昏时分再补一觉。一般白天小睡的总时长为三个小时或以上。1岁以上的幼儿会不再需要早上的小睡，直接在下午睡2到3个小时。为了让宝宝感觉更有精神，可以适当把下午的小睡提前半小时，大多数儿童的午睡习惯会保持到3-5岁。注意，每个孩子的睡眠规律因人而异，并且可以相应改变。 睡眠的重要性 1、我们一生中有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以一个良好的睡眠非常重要。睡眠过程中人体的基础代谢及耗能是降低的，有助于消除疲劳恢复体力，对于婴幼儿更是如此，充足的睡眠才有好心情，充沛的体力和精神接受新鲜事物，睡眠过程大脑并不是完全停止工作，而是以另外一种状态重新调整它的功能，有利于提高他的记忆力、智力。 2、孩子的体格发育、认知发育也有重要的作用，成长所需的生长激素80%左右是在睡眠的过程当中分泌的，而且必须是在深睡眠的时才能达到分泌高峰，一般是在夜间十点到凌晨一两点之间，第二个高峰是早晨5点到7点，如下图所示，反过来过晚入睡或者睡眠质量差，达不到分泌高峰，所以一个良好的睡眠，特别是睡眠质量好是孩子身高体重发育的一个重要基础。 3、良好的睡眠也可以增强孩子的机体的免疫功能，稳定情绪。长时间缺乏睡眠或者睡眠质量差的孩子，会易怒暴躁，甚至出现一些异常行为。 4、宝宝良好的睡眠也能稳定妈妈的情绪，我想很多妈妈都希望自己的宝宝能睡得多，吃得多，醒来愉快的笑愉快的玩，自己可以有时间安排自己的事。但是只要你开始带孩子，你就会发现，那种能一觉睡到天亮的宝宝只在书里有，要不就是在别人家里，总之你自己的宝宝不会是这样的。

一张图表告诉你，你的孩子需要睡多久？大家可以对照以下睡眠时间表。（另外需要提醒爸妈，每个孩子都存在一定的差异性，有些孩子比同龄人多睡或少睡1、2个小时，这属于正常现象。 备注：3.25代表3小时25分钟，1.5代表1个小时30分钟。 随着孩子年龄的逐渐增长，睡眠时间会越来越少，最终会停止小睡。对于学龄前的小朋友和小学生晚上仍然需要10或11小时的睡眠，但是量会逐渐减少。进入青春期以后，孩子每晚只需要九到十个小时的睡眠。 婴儿期 对于新生儿，没有太多的固定模式,他一般睡几分钟或几小时不等，经常醒来补充他的肚子。 一个月宝宝：约16小时。 宝宝逐渐适应白天和黑夜的区别。她可能会抓住大部分的夜间睡眠时间，但在白天也会睡得很多。 两个月宝宝：约16小时。 大部分的孩子一天仍然需要3到4小时的小睡。 三个月宝宝：约15小时。 这个年龄段的孩子有的晚上会连续睡6到8个小时。大多数孩子白天需要3次小睡。 六个月宝宝：略多于14个小时。 夜间，孩子需要大约11个小时睡眠。白天，一般早上小睡一次，午后小睡一次，不过有些孩子仍然需要3到4次的小睡。 十二个月宝宝：略少于14个小时。 夜间大概睡眠11到12个小时，白天两次小睡，时间可能会变短。 十八个月宝宝：略少于14个小时。 这个时期可能不再需要早上小睡了，但午后小睡还会持续几年。大部分这个年龄段的孩子夜间睡眠在11个小时。

厦门市妇幼保健院儿童保健科黄蓉为人父母以来，娃的每一次生病对爹妈都是一次考验。特别是看到娃难受的样子，爹妈的心情就如同扑火一样。如果孩子有早期不舒服的症状，特殊时期又不便于来医院时，如何在家先处理起来？《特殊时期，居家儿童保健的四个锦囊》黄小邪讲过，如果对于比较缓和的病症，推荐的顺序是：优先使用小儿推拿，绿色温和有效。如果无法解决，再考虑食疗，甚至升级为药物治疗。小儿推拿入门，可以参见《学一招简单的小儿推拿，解决胃肠和睡眠大问题》。如需使用药物，今天黄小邪专门整理出儿童简易常用药清单，可作为家庭救急，也可作为疫情结束带娃旅游时随身常备，不怕一万，只怕万一。黄小邪推荐的原则是：孩子保健或出现病症时最基本的用药，所以也是最普通的用药，成分越简单越安全越好。假设孩子在疾病初期或暂时不方便就医时，在药店琳琅满目的选择中，本文推荐的就是您家庭初始治疗的首选用药，口味绝对不差，便于操作。本文推荐的并不是高大上的儿童用药，如果是已经深谙儿童基本用药的家长朋友慎入。需要提前说明的是：黄小邪与药品厂家并无任何利益关系，为避免误解，本文不会出现任何药品外包装的照片。啰嗦完了之后，下面干货来了▼▼简要版：儿童家庭常备药清单1）基本：维生素AD滴剂(胶囊型)2）退热：对乙酰氨基酚(如：泰诺林、小儿退热栓)，或布洛芬(如：美林)，或右旋布洛芬栓柴黄颗粒4）感冒：愈酚伪麻口服溶液(艾舒)5）咳喘：氨溴特罗(易坦静)，或丙卡特罗片(美普清)6）过敏：西替利嗪，或氯雷他定7）胃肠：小儿消积止咳口服液，或健胃消食片8）外用：炉甘石洗剂推荐理由和使用方法，详见下文展开▼▼1维生素AD——基本维生素补充根据我国相关指南，结合我国国情，建议儿童维生素A和维生素D同时补充，且维A与维D比例合理（3:1）。综合最新指南建议（详见下图）：生后尽早开始（一旦宝宝开奶了即可开始）服用维生素AD滴剂（胶囊型），有1岁以内规格序号①，和1岁以上规格序号②，按年龄选用即可；每晚坚持给孩子服用1粒，直至18岁。选择方法详见《各种维生素D制剂的比较和选择大全》（点击蓝字直接查看）。维生素A有促进视力发育和促进长骨生长的作用，还能保护呼吸道粘膜，对于特殊时期加强宝宝呼吸系统的防御力十分重要。维生素D则是促进钙的吸收。单靠食物来源和户外活动并不能满足每日维A和维D的需求量，还是建议额外补充；既然要补，就不要遮遮掩掩地补，所以推荐的是药品，生产工艺规范，含量有保证。不推荐海淘或买成保健品，生产工艺和含量均无法保证。家长朋友们，宅家抗疫或是以后出门旅游也不要忘了给孩子基本的维生素补充哦，身高促进非一日之功，普通感冒并不影响服用。除非孩子发烧或大便水样便时，才需要短期内暂停服用；一旦不烧了或大便没有水了（呈糊状或成形），就立马开始服用起来。至于需不需要补钙，以定期体检骨密度结果为准，如果骨密度达不到平均水平，才有补钙指征，具体详见《成长中儿童该不该补钙？如何补？海淘还是国产？——补钙大全》2退热药——对症退热比如：对乙酰氨基酚制剂（例如：泰诺林混悬液、小儿退热栓）、布洛芬混悬液（例如：美林）、右旋布洛芬栓。混悬液是口服制剂，适合于清醒状态并配合的小朋友。栓剂是塞肛门的制剂，适合于睡眠状态或不配合的小朋友。首先要重点强调的是：＜2月龄的小婴儿不推荐使用任何退热药物。小于3月龄只要出现发热，应及时就诊。2~6月龄如需使用退热药，推荐使用——对乙酰氨基酚，具体请咨询医师意见。不论年龄如何，只要发热超过3天，应及时就诊。从容应对发热是每位宝爸宝妈的必修课。一旦怀疑宝宝发热，您的手摸着烫不算，而是以体温计实际测量为准，腋温超过37.3度才算发热。在此，奉上发热处理小贴士：（1）发热时可以先物理降温：物理降温是用温毛巾给宝宝擦拭皮肤，前胸后背都要擦，以促进毛孔张开散热。注意：擦拭时用的是温水，不是冷水或酒精擦浴。是将宝宝上衣稍微掀开擦拭，不是把宝宝衣服脱光了擦拭、容易着凉。重点擦拭腹股沟、腋窝等大血管流经的地方。关于物理降温，各方观点存在争论。英国国家卫生与保健优化研究所（NICE）《儿童发热性疾病：5岁以下儿童的评估和初步管理的指南》明确提出：发热儿童退热治疗的主要目的是改善发热患儿的舒适度。2016年版《中国０至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》提出：由于会增加宝宝的不适感和相关研究的局限性及不精确性，目前不推荐使用物理降温。但是，指南明确肯定了退热药联合物理降温（温水擦浴）短时间内退热效果更好。从中医的角度，体内的热需要散发的通道，可以打开毛孔通过出汗把外邪散出去，避免关门留寇；也可以多喝水通过小便把热排出去。物理降温并不违反中医原则，可以帮助打开毛孔。那，到底要不要物理降温？综合以上，黄小邪的推荐是：如果发热并没有引起宝宝不适，而且宝宝精神等一般情况良好，那么可以暂缓物理降温，但是要注意监测体温。如果发热已经引起宝宝不适，那么在不加重不适感的前提下，可以用温水毛巾擦浴，或是用其他方式替代：比如①温水烫脚；②对于头发少的孩子，可以用温水擦拭后脑勺和脖子；③小儿推拿开天门、清天河水有助于发汗退热。▲开天门▲（100~150下，手法稍重些，促宝宝发汗）▲清天河水▲（300~500下）（2）下一步判断是否需要使用退热药。物理降温每半小时建议复测体温，如果较前降低，则继续物理降温；如果不降，且腋温一直在38.5度以上，则建议使用退热药。如果宝宝有发生过高热抽搐，则建议腋温38度以上使用退热药。使用退热药后仍要继续物理降温，复测体温。注意宝宝发热时有无手脚发凉，若有，可用温毛巾将脚敷热或是用手搓热。若反复发热，同一种退热药（短效制剂）可间隔4至6小时再应用。若宝宝热退时仍精神欠佳，或反复发热38度以上，或一般状况不好，应及时就诊。（3）最新政策速递2020年3月3日国家药品监督管理局修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书，要点如下：修改了缓释制剂（通俗理解为长效制剂）的用法用量，强调「每8小时一次，24小时不超过3次」。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于退热，也不推荐交替使用。对有胃肠道出血、肝肾功能不全（衰竭）、血小板功能障碍（如血友病）等的患者禁用。对有肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者，严重心肺疾病患儿、G6PD（蚕豆病）患者慎用对乙酰氨基酚。3柴黄颗粒——发热时治本退热药只是对症退烧，但并不是针对发热的病毒或细菌，治标不治本。而抗生素属于处方药物，也不建议家长朋友自行选购。那么，有什么药物能够针对早期的细菌或病毒感染呢？推荐中成药柴黄颗粒，成分单一，仅为柴胡、黄芩的提取物，功效清热解毒，可以治疗初期的病毒或细菌感染，针对发热的根本原因，起到治本的作用。注意：柴黄颗粒使用过程中如果孩子出现水样大便，则需要减量。中成药使用有适应症和禁忌症，建议比对舌象对号入座，参见下图▼▼4感冒药——针对鼻塞、流涕推荐：愈酚伪麻口服溶液（艾舒）。黄小邪从不推荐成分过于庞杂的复方感冒制剂，因为很多含有对乙酰氨基酚等退热药（购买前建议查看药品说明书以明确），那么如果宝宝不发热但还有鼻塞、流涕时服用此类复方制剂，会造成流汗过多的症状。相比而言，愈酚伪麻口服溶液成分单一，就两个成分，其中伪麻黄碱能够减轻粘膜充血、缓解鼻塞流清涕，而愈创木酚甘油醚能够化痰、通畅呼吸道，对于早期轻微咳嗽也有效果。5止咳药——对症止咳平喘推荐：氨溴特罗（易坦静）。其成分单一，就两个成分：克仑特罗扩张支气管止咳平喘，氨溴索化痰。因为支气管平滑肌痉挛会引起咳嗽、喘息，所以西医的止咳平喘药物都是从扩张支气管的角度着手的。小婴儿也可以服用。如果是大一点的孩子，推荐丙卡特罗（美普清）片剂。与氨溴特罗相比，丙卡特罗含有同类的止咳平喘成分，但是不含有化痰成分。所以，丙卡特罗成分更简单，只是止咳平喘而已，优点是该药片无怪味不苦涩，孩子接受度高，尤其适合大一些的爱嚼服片剂的孩子。如果实在吞服不下，也可以将药片研磨成粉、温水送服。片剂哪怕泡水服用，药液量也比口服液少得多，所以家长比较方便操作。注意：上述两种止咳药物选用一种即可，均为一天服用两次。为保证血药浓度，服用间隔尽量均匀些，每12小时服用1次，比如早8点、晚8点；当然如果有的孩子睡得早，也可以相对灵活一点，比如早晨起床，和夜间睡前服用。毕竟不是抗生素，不必死扣时间点。6抗过敏——应急备用推荐：西替利嗪，或氯雷他定。孩子吃了新食物或接触新环境，有时可能会发生过敏，典型的表现为全身出现淡红色略微突出皮面顶部偏平的皮疹，类似蚊子咬的包块一样。如果孩子精神反应等一般情况良好，也可以选用上述药物缓解过敏症状。有片剂或口服液两种剂型选择，不同年龄遵说明书服用即可。注意：过敏也可以很严重，比如表现为过敏性休克。如果家族有严重过敏反应史，或是孩子曾经有过严重过敏的情况，或是孩子出现精神反应欠佳、过敏症状进展比较快，甚至出现呼吸急促、面色苍白、大汗淋漓等表现，应及时至就近医院就诊。7胃肠常备药——开胃又消食推荐：小儿消积止咳口服液，或健胃消食片。孩子有可能会吃多了出现积食的表现，比如肚子胀、便秘、频繁放屁、舌苔厚腻、或是食积咳嗽（咳嗽但不伴有鼻涕、喷嚏等呼吸道症状）。小儿消积止咳口服液说的是止咳，其实最主要的作用是降气。中医认为气是推动人体各项功能的基本物质，如果气的运行停滞则会出现腹胀、积滞，表现在舌象上则为舌苔厚腻。“肺主宣发肃降，然以降为主”，肺气本该向下运行，如果逆行向上则发为咳嗽。所以，小儿消积止咳口服液通过推动气的向下运行，使胃容易排空从而产生饥饿感，使食物残渣向下运行从而通畅大便，同时本来上逆的气向下走了，则不容易发为咳嗽。有的家长朋友会问了，我宝宝没有咳嗽，只是胃口不好，为什么要吃消积止咳口服液呢？其实，使用中成药不要执着于症状，而要关注孩子生病的原因，正所谓“重在治本”。孩子胃口不好是因为积滞，而消积止咳口服液主要作用是降气化积，孩子生病的原因去除了，生病时的一系列症状就自然缓解了。中成药使用有适应症和禁忌症，建议比对舌象对号入座，参见下图▼▼消积止咳口服液是液体，小婴儿使用比较方便。如果针对喜欢嚼服片剂的大孩子，可以选用健胃消食片，方便携带。注意：服用时间有讲究，所有调理脾胃的中成药餐前半小时服用是开胃，餐后半小时服用是助消化。8外用药——瘙痒、湿疹搽一搽推荐：炉甘石洗剂。很多瘙痒、潮红、有渗出的皮疹中医都归于“湿邪”的范畴。炉甘石是一味中药，功效收湿止痒敛疮，可以减少渗出、缓解瘙痒，适用于任何的瘙痒性皮疹。比如湿疹、蚊虫叮咬、脚气等，都可以外涂炉甘石洗剂。注意：该洗剂是混悬液，放着不用的时候家长朋友会发现，上面是清亮的液体，下面是沉淀的淡粉色药粉，使用时注意摇匀即可。但是只适用于完整的皮肤，如果皮肤有破损，不推荐用于破损处。温馨提醒：本文是基于家庭常备药的角度推荐，不能替代医生的面诊和处方用药。药物使用方法以药品说明书为准。如果孩子情况急重，或是用药无缓解迹象，建议及时就诊。【延伸阅读】1、营养喂养系列科普：添加辅食：儿保医生手把手教您添加辅食——最详尽实际操作版，没有之一添加辅食到底是【先素后荤】还是【先荤后素】？指南大比拼过敏宝宝的辅食如何添加？需要注意什么细节方面的问题？作息时间表：孩子生活没规律，到底该如何安排？（0~18岁全面实操版）饮食习惯：1原则+9要点：轻松帮助孩子养成良好的饮食习惯升级版-杀手锏：让孩子爱上吃饭的【终极杀手锏】：喂养是一门“留白”的艺术营养不良对策：小宝宝就开始营养不良，妈妈该怎么做？儿保医师专业支妙招2、体检相关问题解读：0~18岁体检规律：

语言发育是一个相对复杂的过程，和遗传、智力、发音器官、交流及环境等很多因素有关，今天我们来看看哪些家庭环境因素可能影响到宝宝说话。 场景一：老人带孩子，和孩子说话少现在的社会生活节奏比较快，年轻父母工作忙碌，很多家庭将照顾孩子任务交给老人。而老人精力、体力有限，照顾孩子的日常生活已经很不容易，高质量的互动、游戏少，读绘本、讲故事少，很多家庭主要靠电视、手机哄孩子。晚上父母下班比较晚，回家又觉得累了一天，懒得陪孩子玩，自己看手机，玩电脑。这种环境中，孩子缺少外界语言的刺激和交流，容易出现语言发育迟缓，说话晚、说话少，甚至不爱和人交流。 场景二：看护人内向少话有的家庭照顾孩子的人不少，可是孩子也出现了交流问题或说话晚、说话少的问题。仔细了解，原来爸爸、妈妈、保姆都是性格内向不爱说话的人，孩子的事，都安排得井井有条，默默做了，其余的时间，孩子自己玩或自己呆着，只要安静乖乖地就好，缺少和孩子的互动交流，不给孩子讲故事、教东西。这种家庭环境，孩子也容易出现语言发育障碍。 曾经碰到一个家长，爸爸在外地工作经常不在家，妈妈自己带孩子，2岁之前，孩子大多数时间被圈在一个有围栏的床上自己玩，妈妈本身不爱说话，又要干家务，觉得这样不会摔着磕着，省心又省事儿。到了2岁多，发现孩子不说话，不爱理人，和同龄的孩子比动作发育也落后，才来就诊。 也有的家长，可能日常说话不少，但说的话和孩子做的事不匹配，也起不到语言促进的作用。 场景三：过度照顾包办一切事务，对孩子过度照顾，是另一个常见的家庭场景。全家四五个人盯着孩子，孩子一个动作、一个眼神，或者“嗯”一声，家长就知道孩子要什么，立刻满足，甚至孩子没有任何表示，家长觉得该吃了，该喝了，该尿了，直接都安排搞定了，语言作为交流的工具没了用武之地，久而久之，孩子自然也就不会用了。 场景四：电视、电子产品当保姆电视和手机、ipad等电子产品的出现是把双刃剑，虽然方便了我们的生活，也产生了很多的新的问题。很多家长业余时间不但自己玩手机，为了让孩子安静下来，也给孩子玩，全家人各玩各的，没有交流，没有互动，也没有游戏。在诊室，很多孩子哭闹的时候，家长一拿出手机，孩子抱着手机，盯着屏幕，立刻安静下来。有的孩子每天平均玩手机达到5-6个小时！还有些家庭白天电视常规开着，大人孩子随时看，结果孩子不但出现语言问题，还有注意力不集中，交流不好等问题。 场景五：频繁更替看护人，语言环境过于复杂实际当中，我们还经常碰到另一种情况。由于各种原因，看护孩子的主要抚养人频繁更换，有的是爷爷奶奶、姥姥姥爷来回换，有的是家里保姆不合适，频繁换。3岁之前，是孩子建立安全依恋的关键时期，这样的家庭环境非常不利于培养孩子的安全感。不同的人语言特点（发音、语速、语气等）、交流方式也有所不同，频繁变换也不利于孩子学习语言。 有的家庭虽然没有频繁换人，但语言环境较复杂。比如有的家庭，爸爸妈妈说普通话，爷爷奶奶说方言，语速快。在0-3岁语言发育的关键期，这样复杂的语言环境，有些孩子会出现语言问题。 场景六：家庭关系紧张，教养方式不一致有些家庭，由于父母之间，或者父母和祖辈之间，关系不够融洽，或者教育孩子的理念和方式存在较大差异，经常发生冲突，会使孩子无所适从。家庭气氛紧张，也会增加孩子的精神压力，使得孩子不敢说、不愿说。 所以，要想宝宝口齿伶俐，爸爸妈妈们首先要给宝宝高质量的陪伴，创造温馨和谐的家庭氛围。日常多和宝宝说话；多和宝宝互动、游戏；每天给宝宝读绘本、讲故事；多和同龄宝宝玩耍等。当宝宝语言发育明显落后于同龄孩子时，应及时就诊，让医生帮助评估宝宝的情况，以及如何促进宝宝的语言发育。 刘春阳工作室 张春芳